Mavesår
Mavesår - Equine Gastric Ulcer Syndrome (EGUS)
Mavesækken:
Hestens mavesæk er inddelt i den øvre nonglandulære/kirtelløse del og den nedre glandulære/kirtelholdige del. I den glandulære del af mavesækken bliver mavesyren dannet, samtidigt med det også er her der bliver produceret slim, hvilket udgør det beskyttende lag mod ætsninger fra mavesyren.
Omvendt bliver der ikke produceret slim i den nonglandulære del af mavesækken, og derfor er dette område følsom overfor mavesyre. 80% af alle mavesår finder sted i den nonglandulære del, mens 20% finder sted i den glandulære del.
Hvordan opstår mavesår?
Mavesår opstår når miljøet i mavesækken bliver for surt, dvs. pH-værdien bliver for lav (under en pH-værdi på 3).
Når pH-værdien bliver for lav, vil der opstå skader på maveslimhinden. Mavesår i den nonglandulære del er resultatet af ætsninger fra mavesyren, hvorimod mavesår i den glandulære del er som følge af en nedsat slimhindebarriere.
Symptomer på mavesår:
- Adfærdsændringer
- Sløvhed
- Nedsat præstation/kondition
- Dårlig appetit
- Vægttab
- Mild til moderat kolik efter fodring
- Tilbagevendende kolik
- Skærer med tænderne
- Stressadfærd, f.eks. krybbebidning
- Diarré
Risikofaktorer:
- Intensiv træning
- Foder
- Hvis hesten ikke har frit tilgængeligt hø.
- Fodring med store mængder kulhydratholdigt foder (kraftfoder)
- Fysiologisk stress, f.eks. sygdom eller smerte.
- Psykologisk stress, f.eks. dårlig opstaldning (flytning, ny boks osv.), transport, hidsigt staldpersonale/træner samt radio/larm i stalden.
- Langtids medicinsk behandling, herunder især antiinflammatoriske præparater
Hvilke heste rammes?
Mavesår kan ramme alle heste i alle aldre. Ofte ses det hos konkurrenceheste og væddeløbsheste, da de udsættes for flere af de prædisponerende faktorer associeret med mavesår, herunder stress, meget kraftfoder, intensiv træning osv.
Hvordan stiller dyrlægen diagnosen?
- Kliniske symptomer, evt. kan der tjekkes for blod i afføringen.
- Hvis symptomerne bliver bedre ved behandling mod mavesår
- Kikkertundersøgelse i maven (gastroskopi) = bedste og eneste pålidelige diagnosticeringsmetode. På denne måde kan dyrlægen visualisere sårene, samt vurdere graden (0-4) og prognosen for hesten.
Behandling:
Forebyggelse:
Fokus på fodringen. Grovfoder herunder stråfoder som hø eller wrap (IKKE halm) mindsker risikoen for mavesår, og er derfor godt at tilbyde hesten (helst tilgængeligt hele dagen).
Da heste har en kontinuerlig produktion af mavesyre, er hyppige måltider en god ide. Derudover øger grovfoder (herunder anbefales især hø) også tyggetiden og dermed spytsekretionen.
Spyt er basisk, og kan derfor også være med til at opretholde et sundt miljø i mavesækken. Man kan evt. kombinere med tilskud af Equitop Pronutrin i stressede perioder, da dette understøtter funktionen af slimhinden i mavesækken.
Derudover:
- Fri adgang til frisk drikkevand
- Træning af tilpas intensitet og varighed
- Meget foldtid
Medicinsk behandling
Gastrogard ® (Omeprazol)
- Beskytter maveslimhinden
- Nedsætter mavesyreproduktion
- Bør gives på tom mave à inden morgenfodring.
Evt. Antepsin ® (Sucralfat) som har en beskyttende effekt på maveslimhinden.