Equine Metabolisk Syndrom (EMS)

Hvad er EMS?

EMS er ikke en konkret sygdom, men derimod et syndrom som er en forstyrrelse af kroppens hormonniveauer og stofskiftet.

Man mener, at insulin-resistens spiller en central rolle i udviklingen af EMS, og derfor kan der drages visse paralleller til diabetes, som ses hos både mennesker og smådyr. Insulin er et hormon der dannes i bugspytkirtlen, som sørger for at cellerne kan optage glukose.

Ved insulin-resistens kan insulinsensitivt væv ikke respondere normalt på insulin, og dermed ikke optage glukose fra blodet.

Dette vil give et højt niveau af blodsukker efter hesten har optaget sit foder. Når cellerne ikke optager det nødvendige glukose, vil kroppens respons være at producere endnu mere insulin, hvilket resulterer i et unormalt højt insulinniveau (hyperinsulinæmi).

Prædisponerende faktorer EMS:

Faktorer som kan resultere i insulin-resistens:

  • Fedme
  • Mangel på motion
  • Pituitary Pars Intermedia Dysfunktion (PPID) også kaldet Cushings syndrom

Symptomer på EMS:

  • Fedme (også på trods at normal kost) med karakteristiske fedtaflejringer:
  • Ved nakkens spækkam
  • Omkring haleroden
  • Henover overlinjen
  • Bag skulderbladene
  • Ved forhuden hos vallakker
  • Ved yveret hos hopper
  • Forfangenhed
  • Nedsat præstation

Hvilke heste rammes af EMS?

EMS kan ramme alles slags heste i alle aldre, men især ponyer er prædisponerede.

Diagnose:

Dyrlægen kan stille diagnosen på flere måder:

  • Blodprøve hvor insulin- og glukoseniveauet måles efter hesten har været fastet.
  • Glukose stimulationstest hvor hesten fastes og herefter spiser en bestemt mængde glukose. 2 timer efter udtages en blodprøve, hvor insulinniveauet måles.
  • Derudover vil dyrlægen også bruge de kliniske symptomer, som f.eks. fedtaflejringerne eller historie om forfangenhed.

Behandling:

Vægttab! Hesten skal tabe sig ved korrekt fodring og motionering. Den skal ikke fodres med de letfordøjelige kulhydrater f.eks. kraftfoder og græs.

Diæten skal derimod bestå af grovfoder, herunder især hø, suppleret med vitaminer og mineraler.

Motion vil øge forbrændingen og dermed bidrage til vægttabet. Derudover vil motion også øge antallet af insulinreceptorer samt deres følsomhed.

Dette vil øge følsomheden overfor insulin, og dermed sænke det unormalt høje insulinniveau i blodet. Som ejer er det vigtigt at have tålmodighed gennem hestens vægttab, da det ofte tager op til 6 måneder før man kan se forandringerne.

For at hesten taber sig forsvarligt, må det ugentlige vægttab (målt med målebånd), ikke overstige 1% af kropsvægten.

Sammenhængen mellem EMS og forfangenhed?

Man har endnu ikke klarlagt den nøjagtige mekanisme bag EMS og forfangenhed. Den ene teori er, at når cellerne i læderhuden ikke optager glukose som følge af insulinresistens, så beskadiges cellerne, og sammenvoksningen mellem hov og læderhud beskadiges.

Den anden teori bygger på, at overloadet af insulin i blodet påvirker blodgennemstrømningen i hoven, og at denne cirkulationsforstyrrelse kan være med til at forårsage forfangenhed.