Cushings syndrom

Pituitary Pars Intermedia Dysfunction (PPID)

PPID (også kaldet Cushings syndrom) er en hormonel lidelse, som hyppigst rammer heste over 15 år (gennemsnitsalder = 19 år).

Overordnet dækker lidelsen over en overproduktion af steroidhormoner fra binyrerne, og derfor sammenlignes lidelsen med Cushings hos mennesker. Forskellen er dog, at hos heste skyldes lidelsen ikke sygdom i binyrerne, men derimod i hjernen.

Hvad er årsagen til PPID?

Hos den raske hest styres reguleringen af steroidhormoner af hjernen, nærmere betegnet hypofysen.

Hypofysen er en lille kirtel i bunden af hjernen som kan udskille ACTH (AdrenoCorticoTrophic hormon).  

ACTH frigives til blodbanen, som herefter stimulerer binyrerne til at producere steroidhormoner.

Hos heste med PPID fungerer denne regulering ikke optimalt, og der sker dermed en overproduktion af steroidhormoner.

Kliniske symptomer:

  • Lang, krøllet pels --> dette er det klassiske regn på PPID, men er ikke altid tilstede ved sygdommen. Ofte er det mest tydeligt, hvis hesten ikke smider vinterpelsen om sommeren.
  • Tilbagevendende forfangenhed --> Dette symptom er også meget almindeligt set, og kan have store konsekvenser for hesten.
  • Unormal distribuering af fedt --> ses især over øjnene, bag skuldrene, hals og bagpart.
  • Tab af muskelmasse --> herunder de store rygmuskler og bugmuskulaturen. Tab af bugmuskulatur giver et hængebug-udseende.
  • Overdreven sveden
  • Forøget drikkelyst samt urinering
  • Øget modtagelighed for infektion --> Ved forekomst af en høj steroidkoncentration dæmpes immunforsvaret, og dermed kan de hvide blodlegemer ikke fungere optimalt.
  • Neurologiske tegn: Depression, blindhed og kramper.

Hvordan stiller dyrlægen diagnosen?

Dyrlægen stiller diagnosen vha. en blodprøve, hvor man bl.a. kan måle ACTH niveauet.

Behandling:

Der findes ingen helbredelse af PPID, og derfor vil hesten aldrig blive rask. Dog kan man holde symptomerne nede ved at behandle med det medicinske præparat ”Pergolid”, som regulerer udskillelsen ACTH fra hypofysen, og dermed normaliseres niveauet af steroidhormoner, produceret i binyrerne. Pergolid findes i form af en tablet, som gives i munden én gang dagligt. Effekten af præparatet er god, og op til 90% af hestene responderer godt på behandlingen. Dog ses effekten først efter flere uger, og derfor skal man være tålmodig.

Idet hesten skal behandles hver dag resten af dens liv, skal man som ejer være indstillet på dette.